LEMBAR KUISIONER
A. DATA UMUM
Berilah tanda silang (x) pada salah satu jawabanan yang tersedia di bawah ini :
1. Nama (tulis dengan inisial) :
2. Umur :
3. Pendidikan
a. SD
b. SMP
c. SMA
d. Perguruan Tinggi
4. Pekerjaan
a. Tani
b. Wiraswasta
c. PNS
d. Lain-lain
5. Pendapatan keluarga tiap bulan rata-rata adalah....
a. < Rp. 790.000
b. Rp. 790.000 – Rp. 3.500.000
c. > Rp. 3.500.000
6. Apakah anda pernah mendapat isu wacana Diet Rendah Garam ?
a. Ya
b. Tidak
7. Kalau ya, darimana anda mendapat isu wacana Diet Rendah Garam ?
a. Saudara
b. Tetangga
c. Tenaga kesehatan
d. Media masa
B. DATA KHUSUS
Berilah tanda silang (x) pada salah satu jawabanan yang berdasarkan anda paling benar.
1. Apa yang dimaksud dengan diet rendah garam ?
a. Pengaturan masakan dan atau minuman pada penderita hipertensi dengan mengatur penerapan garam dapur pada setiap masakan dan atau minuman yang akan dikonsumsi
b. Dilarangnya menkonsumsi masakan asin
c. Tidak tahu
2. Mengapa diet rendah garam dianjurkan untuk penderita hipertensi?
a. Karena diet rendah garam sanggup memmenolong menurunkan tekanan darah
b. Tidak tahu
c. Untuk meningkatkan tekanan darah
3. Apa tujuan dari diet rendah garam ?
a. Memmenolong menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi
b. Untuk mengurangi darah
c. Menurunkan gula darah
4. Diet rendah garam ditujukan untuk siapa ?
a. Penderita hipertensi (tekanan darah tinggi)
b. Penderita asa urat
c. Orang yang gula darahnya tinggi
5. Apa saja yang harus diperhatikan Bapak/Ibu dalam menjalani diet rendah garam ?
a. Mengurangi makan
b. Mengatur jenis makanan, jumlah makan, dan agenda makan
c. Tidak tahu
6. Bagaimana hukum makan Bapak/ibu dalam menjalani diet rendah garam ?
a. 3 kali makan selingan dan 3 kali makan utama
b. 4 kali makan selingan dan 3 kali makan utama
c. 1 kali makan selingan dan 2 kali makan utama
7. Makanan apa yang tidak boleh untuk Bapak/Ibu dalam menjalani diet rendah garam ?
a. Keju,daging,telur,dan ikan yang diawetkan dengan garam dapur
b. Tidak tahu
c. Nasi jagung
8. Makanan apa yang diperbolehkan untuk Bapak/Ibu dalam menjalani diet rendah garam ?
a. beras, kentang, singkong, terigu, tapioka, gula, masakan yang diolah dari materi masakan tanpa garam dapur: biskuit, roti, mie bihun, masakan ringan cantik kering
b. Keju,daging,telur,dan ikan yang diawetkan dengan garam dapur
d. Tidak tahu
9. Ada berapa macam diet rendah garam ?
a. Ada 3 macam
b. Ada 2 macam
c. Ada 1 macam
10. Diet rendah garam 1 didiberikan kepada penderita hipertensi.....?
a. Hipertensi sedang (160-179/100-110mmhg)
b. Hipertensi enteng (140-160/90-99mmhg)
c. Hipertensi berat (180/110mmhg)
11. Dalam pemakaiannya diperbolehkan menggunakan 1/2 sendok teh garam dapur (2gr).Didiberikan pada penderita hipertensi enteng (140-160/90-99mmhg), Adalah :
a. Diet rendah garam 1
b. Diet rendah garam 2
c. Diet rendah garam 3
12. Makanan dibawah ini yang dianjurkan pada penderita hipetensi kecuali......
a. Buah-buahan
b. Telor asin
c. Tempe
d. Sayuran
13. Diet sehat yang dianjurkan bagi penderita hipertensi adalah…
a. Tinggi kalori
b. Rendah garam
c. Rendah serat
d. Tinggi kalsium
14. Dalam pemakaiannya diperbolehkan menggunakan 1/4 sendok teh garam dapur (1gr).Didiberikan pada penderita hipertensi sedang (160-179/100-110mmhg), adalah....
a. Diet rendah garam 1
b. Diet rendah garam 2
c. Diet rendah garam 3
15. Buah-buahan apa yang tidak boleh untuk Bapak/Ibu dalam menjalani diet rendah garam ?
a. tiruana buah-buahan segar
b. tidak tahu
c. buah-buahan yang diawetkan dengan garam
Tag :
lainnya
0 Komentar untuk "Contoh Lembar Kuesioner Ihwal Diet Rendah Garam"